Безопасное материнство

Система государственного здравоохранения берет на себя ответственность по подготовке медицинского персонала для оказания помощи при родах, по предоставлению доступных регулярных медицинских консультаций во время беременности и после родов и специализированной врачебной помощи тем женщинам, которые сталкиваются с серьезными медицинскими проблемами в период беременности и родов.

Однако, каждая женщина, решившая стать матерью, должна понимать и нести ответственность за свое здоровье, поскольку только собственное желание, мотивация родить здорового ребенка являются необходимым условием эффективного дородового наблюдения, родовспоможения и наблюдения в послеродовом периоде. Безопасность и успешное завершение беременности зависят, в первую очередь, от состояния здоровья и подготовленности будущей матери.

Важнейшие рекомендации для безопасного материнства

1. Состояние здоровья женщин и детей существенно улучшится, если женщины будут предохраняться от беременности до 18 лет и старше 35 лет, их здоровье не будут истощать аборты и воспалительные заболевания женской половой сферы, инфекции, передаваемые половым путем.
2. Чтобы избежать осложнений беременности и родов, супружеской паре необходимо за 5-6 месяцев до зачатия обратиться к врачу для обследования, составления плана подготовки к беременности (предгравидарной подготовки). По результатам обследования врач определит, необходимо ли назначить лечение хронических заболеваний, скрытых инфекций, и даст рекомендации для подготовки к зачатию.
3. Чтобы снизить риск, сопряженный с рождением ребенка, беременные женщины должны обращаться в женские консультации в самые ранние сроки, лучше до 12 недель беременности. Беременность требует постоянного динамического наблюдения, как за состоянием самой беременной женщины, так и за плодом, поэтому посещать врача акушера-гинеколога женской консультации необходимо регулярно.
4. Опасные привычки – курение и злоупотребление алкоголем беременной опасны для здоровья плода и младенца. Алкоголь в любых количествах может привести к грубым нарушениям внутриутробного физического и психического развития ребенка.
5. Очень важно не принимать лекарств, за исключением тех случаев, когда они совершенно необходимы и рекомендованы врачом.
6. Роды всегда должны проходить под наблюдением квалифицированного медицинского работника.
7. Идеальной и единственной до 4-5 месяцев жизни пищей ребенка является молоко матери. Начинать грудное вскармливание следует тотчас после рождения ребенка и продолжать до конца первого года жизни. Практически каждая мать может кормить своего ребенка грудью, грудное вскармливание способствует выработке большего количества молока. Ребенок должен чаще сосать материнскую грудь, чтобы у матери выработалось достаточно молока для удовлетворения потребностей новорожденного.
8. Грудное вскармливание способствует защите новорожденных и маленьких детей от серьезных заболеваний и инфекций.

Своевременное обращение в женскую консультацию в ранние сроки беременности значительно снижает риск для здоровья матери и ребенка.

• Можно предупредить многие опасные последствия беременности и деторождения, если женщина обратится в женскую консультацию до 12 недель беременности.
• Необходимы регулярные осмотры беременной, что позволит быть уверенным в том, что плод растет и развивается нормально.
• Регулярные осмотры позволяют выявить потенциальные проблемы и в случае необходимости направить женщину в акушерский стационар.
• Важно регулярное измерение величины кровяного давления, предупреждение повышения которого может снизить опасность для здоровья матери и ребенка.
• В женской консультации проводится подготовка будущей матери к родам, рекомендации по уходу за новорожденным и грудному вскармливанию.
• Беременная получает сведения о том, куда и как следует обращаться за помощью в случае осложнений во время родов, а также сведения о мерах, с помощью которых можно отсрочить следующую беременность.

Роды всегда должны проходить под наблюдением квалифицированного медицинского работника. Врач акушер-гинеколог знает:

• Когда предвестники родов затягиваются и что необходимо при этом сделать.
• Когда нужно начать родовозбуждение, если беременность больше 40 недель.
• Когда роды протекают медленно и в какой момент необходимо начать стимуляцию родовой деятельности.
• Как обеспечить гигиену родов и снизить риск инфекции.
• Что сделать, если во время родов младенец оказывается в неправильной позиции.
• Как аккуратно и безопасно перевязать пуповину.
• Что сделать, если младенец не дышит сразу после рождения.
• Что сделать, если роженица теряет слишком много крови.
• Как помочь роженице начать грудное вскармливание сразу после родов.
• Как правильно должен протекать послеродовой период.

Если во время родов возникают серьезные проблемы, врач знает, в какой момент роженице понадобится медицинская помощь и каким образом ее обеспечить.

Чтобы снизить риск, связанный с  беременностью и деторождением, сама женщина и ее ближайшие члены семьи должны уметь распознавать опасные симптомы.

Обстоятельства, влияющие на возможные осложнения при беременности:

• Будущей матери менее 18 или более 35 лет.
• Со времени последних родов прошло менее двух лет.
• У будущей матери при предшествующей беременности были тяжелый поздний гестоз (высокое артериальное давление, белок в моче, выраженные отеки, головная боль, тошнота и рвота), трудные роды или кесарево сечение.
• У будущей матери ранее были преждевременные роды, был ребенок, весивший менее 2 кг.
• У будущей матери в прошлом были самопроизвольный выкидыш, медицинский аборт или мертворожденный ребенок.
• У будущей матери уже есть четверо или более детей.
• До беременности будущая мать весила менее 46 кг или имела превышение массы тела на 25%.
• Рост будущей матери менее 150 см.

Тревожные симптомы, развивающиеся в процессе беременности:

• Недостаточная прибавка массы тела (за время беременности будущая мать прибавляет менее 8 кг, а должна 10-12 кг).
• Существенное увеличение массы тела – более 12 кг за всю беременность.
• Отеки ног, рук или лица.

Пять симптомов, при которых необходима немедленная помощь:

• Маточное кровотечение во время беременности.
• Сильные головные боли (признак повышенного кровяного давления).
• Повторная рвота, нарушение зрения (мушки или звездочки перед глазами, двоение предметов).
• Высокая температура тела.
• Отсутствие или резкое уменьшение шевелений плода.

Опасные ситуации могут возникнуть уже в процессе родов. В половине случаев им не предшествуют какие-либо тревожные симптомы во время беременности. Все супружеские пары должны понимать, что вовремя оказанная медицинская помощь может спасти ребенка и будущую мать, поэтому за ней нужно обратиться своевременно (в скорую помощь, женскую консультацию или родильный дом). С началом регулярных схваток (чаще, чем через 10 минут) или при излитии околоплодных вод следует обязательно вызвать «скорую» и приехать в роддом.